有效分離肺炎克雷伯桿菌的新方法

克雷伯氏菌屬（Klebsiella）是1883年，德國內科醫師K.弗里德倫德?tīng)枏乃烙诜窝撞∪说姆沃蟹蛛x得到的，所以又名弗里德倫德?tīng)柺蠗U菌。它為革蘭氏陰性桿菌，有莢膜、不運動(dòng)、兼性厭氧，有呼吸和發(fā)酵兩種代謝類(lèi)型。

克雷伯氏菌主要有肺炎克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬結克雷伯氏菌(K.rhinoscleromatis)。不同種克雷伯氏菌間有共同抗原存在，主要分布于土壤、水、谷物等自然界以及人或動(dòng)物的呼吸道。當機體免疫力降低時(shí)，能引起多種感染。其中肺炎克雷伯氏菌對人致病性較強，是重要的條件致病菌和醫源性感染菌之一。

肺炎克雷伯桿菌因引起的疾病——克雷伯桿菌肺炎，起病突然，寒戰、高熱、咳嗽、膿痰，磚紅色膠凍痰具有特征性。80%病人有胸痛，主要為炎癥侵犯壁層胸膜所致。部分病人有消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。全身衰弱，部分病人見(jiàn)有上呼吸道感染癥狀。極少數病人表現為慢性病程，也可由急性病程遷延而來(lái)。表現為低熱、咳嗽、體重減輕。體征急性病容、呼吸困難、發(fā)紺，少數病人可發(fā)生黃疸、休克。

目前兼具有高毒力和多藥耐藥特性的高致病性肺炎克雷伯氏菌的出現，并且發(fā)現其多個(gè)毒力基因和耐藥基因分別位于毒力質(zhì)粒和耐藥質(zhì)粒上，同時(shí)他們還發(fā)現高致病性肺炎克雷伯氏菌流行株中已存在替加環(huán)素耐藥株。克雷伯桿菌肺炎發(fā)病率逐年呈上升趨勢，但近年來(lái)，肺炎克雷伯桿菌臨床分離率卻有下降?？死撞畻U菌對人類(lèi)危害極大，有效的分離檢測出克雷伯桿菌，對人類(lèi)健康起到重要意義。

臨床上分離克雷伯氏菌通常采用普通營(yíng)養瓊脂、血瓊脂平板、麥康凱瓊脂平板等培養基進(jìn)行分離，但實(shí)驗過(guò)程中存在操作繁瑣，分離時(shí)間長(cháng)等缺點(diǎn)。印度HiMedia公司（微生物培養基生產(chǎn)商）生產(chǎn)的非動(dòng)物源克雷伯菌顯色培養基（MV1573）該培養基所包含的HiVeg特殊蛋白胨和酵母粉提供微生物生長(cháng)所需的營(yíng)養，氯化鈉維持滲透壓平衡，合成的表面活性劑1號和十二烷基硫酸鈉（SLS）能抑制大多數的伴隨菌群，添加劑進(jìn)一步提高菌種選擇性。實(shí)驗過(guò)程中培養基中顯色底物被克雷伯桿菌裂解，產(chǎn)生紫色-洋紅色粘液狀菌落，同時(shí)能夠將大部分常見(jiàn)的革蘭氏陰性糞便污染菌被抑制，適用于從水和其他樣品中選擇性分離，也可用于濾膜法，可有效分離出肺炎克雷伯菌。南方醫科大學(xué)的王訊其2016年碩士論文《秀麗隱桿線(xiàn)蟲(chóng)—肺炎克雷伯桿菌感染模型的建立及致病性研究》中就有應用。