念珠菌的鑒定方法

念珠菌即假絲酵母菌，是一種常見(jiàn)條件致病菌，它常寄生于人的皮膚、口腔、陰道和腸粘膜等處，是消化道和泌尿生殖道的一種正常菌群，臨床分離的念珠菌主要包括：白色念珠菌、光滑念珠菌、熱帶念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌。白色念珠菌是常見(jiàn)的深部感染念珠菌，臨床上感染率約占70%，非白念珠菌中光滑念珠菌所占比例高。已有多種抗真菌藥物，如唑類(lèi)、多烯類(lèi)、棘白菌素類(lèi)等可以有效防治念珠菌感染。

當機體免疫機能低下或正常寄居部位的微生態(tài)環(huán)境失調，容易引起念珠菌病。念珠菌可引起皮膚粘膜淺層或全身系統性感染，感染不同部位可引起不同的疾患，除皮膚念珠菌病外，還有念珠菌性口腔炎、陰道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、腦膜炎、菌血癥和膽道感染等。

近年來(lái)由于廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、惡性腫瘤化療及放療，多種侵襲性操作手段的廣泛應用，導致菌群失調的真菌感染日益增多，侵襲性真菌病發(fā)生率呈逐年上升趨勢。例如，重癥監護病房?jì)然颊叩陌l(fā)病率約占8%~15%，受者的發(fā)病率為20%~40%，血液系統腫瘤患者的發(fā)病率達31%，以念珠菌為主的酵母樣真菌和以曲霉為主的絲狀真菌，分別占到70%~90%和10%~20%。因此及時(shí)準確的培養及鑒定出念珠菌，成為了臨床上急需要解決的重要問(wèn)題。

通常情況下，培養念球菌采用沙氏瓊脂培養基、吐溫—80玉米粉瓊脂培養基平板、血平板、TTC平板，鑒定通過(guò)革蘭氏染色、芽管形成試驗、厚孢子形成試驗等步驟鑒定，試驗過(guò)程繁瑣，需要時(shí)間較長(cháng)。

HiMedia公司（微生物培養基生產(chǎn)商）生產(chǎn)的念珠菌鑒定培養基M1297A和M1297AR兩款產(chǎn)品，能夠快速分離和鑒定念珠菌，可區分念珠菌的各個(gè)亞型。培養基顯色混合液含X-NAG，可以檢測己糖胺酶活性；BCIP檢測堿性磷酸酶的活性；含有的選擇性添加劑，能抑制其他細菌生長(cháng)；40-48h就可出結果，方便快捷。

念珠菌鑒定培養基M1297A和M1297AR在期刊上常被引用，如Sneha K Chunchanur等人，將該培養基用于HIV患者口腔念珠菌的檢測及抗真菌藥敏試驗（Sneha K Chunchanur, Shobha D Nadgir, LH Hales. Detection and antifungal susceptibility testing of oral Candida dubliniensis from human immunodeficiency virus-infected patients[J]. pathology and microbiology, 2009 , 52 ( 4 ): 501-504.）；以及Enas Daef等人，將該培養基用于用于念珠菌種屬方法學(xué)評估（Enas Daef, Ahmed Moharram, Salwa Seif Eldin. Evaluation of chromogenic media and seminested PCR in the identification of Candida species[J]. Braz. J. Microbiol. 2014, 45(1): 33-38.）。