空腸彎曲菌--耐冷不耐熱的腸道病原

空腸彎曲菌(CampylobacterJejuni,CJ)，革蘭染色陰性菌，是嚴格的微嗜氧菌，其血清型多達幾十種；有侵襲力，可分泌內毒素和外毒素，耐寒冷，但易被干燥、直接陽(yáng)光及弱消毒劑殺滅，對熱敏感， 60℃，20min 即可殺死。

流行病學(xué)

傳染源

該病為人獸共患病，除了病人及帶菌者外，亦廣泛存在于各種野生和家禽、家畜的腸道內（如雞、鴨、貓、狗等）。

傳播途徑

經(jīng)食物和水傳播是本病的主要傳播途徑，可通過(guò)動(dòng)物攜帶者或患病者糞便污染外環(huán)境，從而通過(guò)污染食物尤其是肉類(lèi)食品而引起傳播。除此之外，還有接觸傳播的途徑，如人與動(dòng)物的接觸、人與人的接觸等。

易感人群

人群對本病普遍易感，通常以?xún)和绕涫?歲以下為高發(fā)，據報道在發(fā)展中國家以?xún)和癁槎嘁?jiàn)，而發(fā)達國家則同時(shí)感染兒童和成人?；疾『罂僧a(chǎn)生一定的免疫力，但持續時(shí)間短暫。

流行季節

全年均可發(fā)病，以夏秋季為主，在發(fā)達國家較明顯。

實(shí)驗室檢查

便常規：外觀(guān)為黏液便或稀水便多見(jiàn)，偶為膿血便或粘液血便。鏡檢可見(jiàn)紅白細胞增多。

細菌學(xué)檢查：目前主要的確診方法。取新鮮糞便標本或肛拭子做培養，在厭氧條件下培養出現陽(yáng)性，具有典型的菌落形態(tài)并進(jìn)行生化鑒定可確診。

臨床上分離空腸彎曲菌，用肛拭子采集糞便標本?？芍苯咏臃N培養，或插入Cary-Blair運送培養基中送檢。締一生物推薦您接種到HiMedia公司彎曲菌顯色培養基（貨號：M2020），該培養平板是在碳-頭孢哌酮-脫氧膽酸鹽（mCCDA）平板基礎上研制出來(lái)的，傳統的mCCDA平板為黑色，空腸彎曲菌為無(wú)色，不易區分。

空腸彎曲菌在HiMedia公司彎曲菌顯色培養基（貨號：M2020）上豐饒生長(cháng)，在此培養基中呈現淺紫至紫色的菌落，易于區分，同時(shí)，還可測定食品樣品中的空腸彎曲菌。

試驗測試，空腸彎曲菌接種量為50-100 CFU/L，接種到含有彎曲菌選擇性添加劑(FD178)的彎曲菌顯色培養基（貨號：M2020）中，35-37℃孵育24-48小時(shí)觀(guān)察培養特征。彎曲菌顯色培養基中生長(cháng)由好到旺盛，回收率大于等于50%，呈淡紫色到紫色。

血清學(xué)檢查：早期與恢復期雙份血清抗體效價(jià)呈4倍或以上增長(cháng)。

治療與預防

治療：

輕型空腸彎曲菌腸炎屬自限性，無(wú)需抗生素治療。對癥支持療法及口服補液鹽療法即可自愈。

重型、病情遷延者、嬰幼兒及年老者需要抗生素治療。臨床上優(yōu)選抗生素為大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，如紅霉素或阿奇霉素，空腸彎曲菌對頭孢及磺胺類(lèi)藥物不敏感。

應用抗生素指征:

 ① 高熱、腹瀉、嚴重毒血癥；

 ② 菌血癥及嚴重并發(fā)癥；

 ③ 有心血管病、糖尿病等嚴重基礎疾病者。

預防：

注意飲食衛生，不喝未消毒牛奶、不吃未煮熟的肉制品、不喝生水。注意個(gè)人衛生，飯前便后洗手，不接觸貓、犬等動(dòng)物。

締一生物希望本篇文章可以幫助大家遠離空腸彎曲菌腸炎的煩惱。

締一生物作為HiMedia公司在中國的代理商，在微生物培養和檢測領(lǐng)域，一如既往地為您帶來(lái)的服務(wù)。