高危結腸癌患者缺乏腸鏡基本知識

結直腸癌是美國第三大常見(jiàn)的癌癥死亡原因，晚期結直腸息肉是主要的危險因素。這些高?；颊甙l(fā)生結直腸癌的風(fēng)險高三倍，因此，通常建議進(jìn)行三年的結腸鏡檢查隨訪(fǎng)。許多臨床醫生依靠其高?；颊叩淖晕覉蟾鎭?lái)確定他們是否需要重復監測結腸鏡檢查以及適當的間隔時(shí)間。

在《Journal of Gastroenterology and Digestive Systems》雜志上發(fā)表的一項研究中，佛羅里達大西洋大學(xué)施密特醫學(xué)院的研究人員分析了2013年至2017年這四年期間的數據，以探索這些高?；颊叩闹R。他們分析了來(lái)自結構化訪(fǎng)談的數據，這些訪(fǎng)談來(lái)自年齡在40至91歲之間，經(jīng)活檢證實(shí)為晚期結直腸息肉的84位受試者。

結果顯示，有28.6％的人不知道是否需要重復結腸鏡檢查或適當的監視間隔。在這些人中，有16.6％的人不知道要進(jìn)行隨訪(fǎng)監測結腸鏡檢查的正確三年間隔。此外，有12％的人甚至沒(méi)有意識到他們需要進(jìn)行隨訪(fǎng)結腸鏡檢查。

結腸直腸癌的篩查方式包括糞便免疫測試，多目標糞便DNA測試，柔性乙狀結腸鏡檢查和結腸鏡檢查。

“我們的數據表明，經(jīng)活檢證實(shí)為晚期大腸息肉的患者缺乏有關(guān)重復結腸鏡檢查以及適當的監測間隔的知識，” Lawrence Fiedler博士說(shuō)。 “對于活檢證實(shí)為晚期大腸息肉的患者，結腸鏡檢查的間隔大約為三年。我們的數據給我們帶來(lái)了比自我報告更依賴(lài)客觀(guān)數據的挑戰。”

年輕人中結直腸癌的發(fā)病率正在增加。根據美國癌癥協(xié)會(huì )（American Cancer Society）的數據，從2007年到2016年，年齡在55歲以上的人群中結直腸癌的發(fā)病率每年下降3.6％，但在55歲以下的人群中每年上升2％。

高級作者Charles H. Hennekens博士說(shuō)：“我們的研究數據對降低這些高?；颊叽竽c息肉的復發(fā)率以及繼發(fā)大腸癌的風(fēng)險提出了臨床和公共衛生方面的挑戰。超過(guò)90％的被診斷為大腸癌的患者年齡在50歲或以上。大腸癌的主要危險因素與心臟病和中風(fēng)相似，包括超重和肥胖，2型糖尿病以及缺乏運動(dòng)。”

研究人員說(shuō)，如果對所有患者采用這種策略，將對臨床和公共衛生產(chǎn)生重大影響。具體而言，從公共衛生的角度來(lái)看，這也將避免對低風(fēng)險患者過(guò)度使用結腸鏡檢查，并提高受益風(fēng)險比和受益成本比。

胎牛血清是細胞培養中常用的天然培養基，因為胎牛未進(jìn)食過(guò)母乳，所以IgG含量低，且含有豐富的細胞生長(cháng)必須的營(yíng)養成份，故目前多數實(shí)驗人員選擇的都是胎牛血清進(jìn)行動(dòng)物細胞的體外培養，具有極為重要的功能。

目前，市場(chǎng)上存在著(zhù)不同等級的胎牛血清。由于關(guān)乎著(zhù)細胞活力和實(shí)驗重復性等重要參數，所以在質(zhì)量方面是要穩定的。那么，科學(xué)家在選購血清的時(shí)候，需要考慮哪些要點(diǎn)呢？

1.是否有可追溯性

對于科學(xué)家而言，大的風(fēng)險也許是FBS的純度大打折扣，這可能導致細胞培養實(shí)驗的效果不佳。

許多FBS的賣(mài)家與多個(gè)產(chǎn)地簽訂短期供應協(xié)議來(lái)采集原材料，以便降低成本。

他們將這些產(chǎn)品混合，稀釋不同來(lái)源的影響。終結果就是質(zhì)量不穩定，產(chǎn)品供應和價(jià)格出現波動(dòng)。

2.產(chǎn)品質(zhì)量是否過(guò)硬

血清生產(chǎn)應執行當地國家或美國食品和藥品管理局（FDA）制定的GMP規范，以建立完整的質(zhì)量保證體系，確保設施和生產(chǎn)過(guò)程符合標準。

在購買(mǎi)進(jìn)口血清時(shí)，選擇遵從cGMP規范的供應商，以便降低產(chǎn)品混合和標簽錯誤的風(fēng)險。

3.產(chǎn)品價(jià)格是否穩定

目前，對FBS的需求還在不斷增加。每年大約生產(chǎn)600,000 L的FBS，其中cGMP等級的不足200,000 L，而后者正是大多數工業(yè)生產(chǎn)公司的要求。

隨著(zhù)大型制藥公司的需求上升，FBS的價(jià)格也在持續上漲。

此時(shí)，找到一家可以提供同批次FBS的供應商是十分必要的，這既確保了產(chǎn)品的穩定供應，也在一定程度上避免價(jià)格波動(dòng)。

4.產(chǎn)品是否定期檢測

定期的產(chǎn)品檢測當然也不能少。